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浙江省卫生计生委关于印发浙江省中医药事业发展“十三五”规划的通知
发布日期:2019-09-11浏览次数:

浙卫发 [2017] 3号

各市、县(市、区)卫生计生委(局),高等医学院校,省级医疗卫生单位:

       现将《浙江省中医药事业发展“十三五”规划》印发给你们,请结合本地实际,认真组织实施。

浙江省卫生计生委

2017年1月5日

(此件公开发布)

浙江省中医药事业发展“十三五”规划

       “十三五”时期是贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,高水平全面建成小康社会的关键时期,也是深化医药卫生体制改革,实施“健康浙江”战略的关键时期。根据国务院《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》、《中医药健康服务发展规划(2015—2020年)》等精神和《浙江省卫生计生事业发展“十三五”规划》部署,结合我省中医药事业发展实际,制定本规划。

       一、我省“十二五”中医药事业发展基本情况

       “十二五”以来,全省中医药工作紧紧围绕《浙江省卫生事业发展“十二五”规划》和《浙江省中医药事业发展“十二五”规划》所确定的发展目标,以提高中医药服务能力为主线,以深化医改为契机,着力于中医药体制机制改革;以发挥中医药特色优势为重点,以强化科技教育和人才队伍建设为支撑,以强基固本、健全网络、拓宽领域、弘扬文化为基础,实施“中医药服务能力提升”工程;全省中医药系统齐心协力,上下联动,开拓进取,扎实工作,形成了中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化“六位一体”全面发展的新格局,实现了“十二五”规划确定的各项主要目标,不少工作走在了全国前列。

       (一)中医药发展环境不断优化

       “十二五”期间,我省更加重视中医药工作,省人大就贯彻落实《浙江省发展中医条例》专门听取和审议了省政府中医药事业发展情况报告,并进行专项调研和督查。省政府在与各市政府签订的医改责任书中要求办好县级中医院,制订了《关于加快推进中医药健康服务发展的意见》。省财政加大对中医事业发展财政投入力度,省级财政中医市县转移专项资金逐年增加,累计补助中医专项经费2.606亿元,比“十一五”期间增加了20.65%。省发改委积极推动县级中医院标准化建设,出台了《浙江省县级中医院标准化建设规划》,有18家市、县(区)中医院列入中央投资建设项目,累计补助资金1.985亿元。省人力社保厅把中药配方颗粒纳入基本医疗保险支付范围,中药颗粒支付品种、使用管理和作价差率按中药饮片标准执行。省科技厅将省中医药管理局纳入科技计划归口管理部门,中医项目与西医项目并列管理。各级政府将中医药事业纳入卫生计生事业规划中,并将中医医疗机构建设纳入区域卫生规划、医疗机构设置规划和城市建设总体规划。杭州、宁波、温州、湖州、绍兴等市卫生计生部门已设立了中医处。

       (二)中医药医改工作取得突破

       “十二五”期间,我省中医药系统深度参与医药卫生体制改革,全省各级公立中医院与西医院同步实施了药品零差率。为加强中药饮片使用监管,省卫生计生委和省人力社保厅联合下发了《关于加强中药饮片使用管理的通知》,促进中药饮片合理规范使用,遏制中药饮片费用不合理增长,累计节约医保资金24亿元。各级中医院制订并推行中医单病种和临床路径管理,落实责任制整体护理服务模式,普遍推出了预约诊疗服务、诊间结算、中药快递等优质智慧医疗服务措施。医改实施后,全省公立中医院总诊疗人次和出院病人数在继续保持适度增长的前提下,门诊均次费用、出院病人均次费用实现了逐年下降。

省市级中医医院积极开展优质中医药资源下沉工作,省立同德医院在全省率先全面托管海盐县中医院,省中医院托管松阳县人民医院和县中医院。截止2015年底,共有17家省市级中医院分别与71家县级医院建立了紧密型的协作模式,优质医疗资源的下沉提高了基层医院的技术和管理水平,促进了学科建设和业务发展,受援单位业务量普遍增长25%以上。温州市中医院和温岭市中医院分别组建了中医医疗集团,开展法人治理结构改革探索,优化医疗卫生资源配置,推进医疗卫生资源纵向整合,带动了优质医疗资源下沉和分级诊疗制度的落实。

       各地积极推进中医药参与基本公共卫生服务工作,拱墅区、慈溪市等地成为国家中医药管理局基本公共卫生服务中医药服务项目试点地区。全省针对65岁老年人和0-3岁儿童开展国家基本公共卫生中医药服务项目,覆盖人群分别达到48.29%和54.79%。积极发挥中医药在防治常见病、多发病的作用,在全国率先把中医药防治哮喘病、高血压病列入医改责任书,完成了10000余例的防治任务。以中医“治未病”为抓手,开展重点人群中医药健康管理,对常见的高血压病、糖尿病、冠心病等多种慢性病,分别制订“治未病”管理路径,提供中医药诊治服务,8个市列入中医区域预防保健服务试点地区,承担14项国家中医治未病标准修订项目。开展浙江省公民中医药健康文化素养调查,全面了解我省中医药健康文化知识普及情况和公民中医药健康文化水平。

       加强中医药应急救治和传染病防治能力建设。省新华医院纳入国家级中医药应急救治基地建设项目体系,加强4家国家中医药防治传染病临床基地建设,省中西医结合医院作为全省结核病诊疗中心,成为结核病防治及疑难重症救治的主要力量。制订《浙江省人感染H7N9禽流感中医药防治建议方案》,积极参与埃博拉出血热等防治工作。浙江省立同德医院、杭州市第六人民医院共同承担国家中医药防治艾滋病项目,制定了《中医药治疗艾滋病试点项目实施方案》,累次治疗300余人。

       (三)中医药服务能力持续提升

       持续推进中医名院和名科建设,11家中医(中西医结合)医院评为省三级甲等医院,较“十一五”增加了6家,评出三级乙等中医(中西医结合)医院25家。在国家中医药管理局组织的三级医院评审中,我省三级中医(中西医结合)医院达到31家,其中三甲23家,三乙8家,市级以上中医院全部达到三甲标准,诸暨、温岭、萧山、义乌、上虞、新昌6家县级中医院及富阳区中医骨伤医院达到了国家三级甲等中医院水平,目前全省三级中医院数量位居全国第一, 87%的县(市)中医院达到二级甲等以上水平,建德市、常山县恢复中医院建制。

       加强中医药重点专科和示范中医科建设,有20个中医专科列入国家临床重点专科建设项目,建设数量居全国第3位,争取经费6050万元;70个专科成为“十二五”国家中医药管理局重点专科建设单位,7个专科成为全国基层医疗机构中医药特色专科,投入2300万元建设22个县(市、区)基层中医优势病种建设项目,确保90%的病人看中医不出县。16家医院被评为全国综合医院及妇幼保健院中医药工作示范单位。为提高县级中医院综合服务能力,改善诊疗条件,我省争取到国家设备专项资金4600万元,用于23家县中医院的能力建设。30余家中医院完成了迁建、扩建和改建,公立中医院的服务条件进一步改善。

“十二五”期间,全省公立中医医院总诊疗人次达到23995.8万人次,比“十一五”增长了71.55%;总出院人次累计达434.1万人次,比“十一五”增长了74.91%。“十二五”期末全省中医(中西医结合)医院实有床位数达到33764张,较“十一五”增长45.03%,资产总额达到208.9亿元。全省民营中医院达到80家,床位6238张,总诊疗人次达323.8万人次,住院9.71万人次,比2011年分别增长95.45%和67.19%。

       (四)基层中医药工作扎实推进

       以创建基层中医药工作先进单位为载体,推动中医药服务进农村、进社区、进家庭。省卫生计生委联合5部门出台了《浙江省基层中医药服务能力提升工程实施意见》,建立服务全覆盖、城乡统筹协调发展的基层中医药服务体系。至2015年底,全省100%的社区卫生服务中心、95.05%的乡镇卫生院、80.55%的社区卫生服务站和村卫生室能提供中医药服务。杭州、绍兴、湖州成为全国地市级基层中医药工作先进单位。“十二五”期间,14个县(市、区)通过全国基层中医药工作先进单位评审,累计已达40个,总量居全国前列。大力推广中医药适宜技术,14个单位纳入全国基层中医药适宜技术推广建设项目,建设了12个省级中医药适宜技术示范基地,推广成熟安全有效的适宜技术200项,培训学员50000余人次。

       (五)中医药科技工作得到加强

       “十二五”期间,全省以基地建设、学科建设、项目研究为主要抓手,不断提升科技创新整体实力。国家中医临床研究基地完成科研综合楼建设,初步形成符合中医自身发展规律、多学科、跨部门共同参与的中医药协同创新体制机制,重点病种血液病的临床诊疗能力得到进一步提升,顺利通过国家第一建设周期的阶段评估。国家中医药重点学科、重点研究室、实验室、创新平台建设有序推进,新增国家中医药重点学科建设项目22个,学科总数达36个,居全国前列;中医学等3个专业成为省“十二五”重中之重一级学科,59个重点学科被确定为新一轮省级中医药重点学科建设项目,其中17个学科首次落户县级中医院,我省已有42个国家级中医药重点学科和研究室、94个省级重点学科、创新平台和重点实验室,中医药创新能力和学术水平进一步增强。加大全省中医药科技优势资源整合和重点领域攻关,在全国率先组织实施了省市县多单位共同参与的中医药防治重大疾病攻关计划,开展中医药防治肺癌、胃癌、糖尿病和脑血管病后遗症等临床研究。增设了中医药科技计划舟山专项,支持舟山群岛新区中医药能力建设。开展了全省中药资源普查和中医药传统知识保护调查工作,完成中医药科教管理网络化平台建设。“十二五”期间,立项资助中医药科技计划项目2300余项,争取到国家、省部级以上项目1000余项,国家973项目首席专家实现零的突破。中医药系统获国家级科技奖励1项、省部级科技奖励63项、厅局级科技奖励365项,其中获国家科学技术进步奖二等奖1项、省科学技术奖一等奖4项。

       (六)中医药人才队伍建设稳步发展

       “十二五”以来,我省以学术传承、临床实践和综合能力培养为重点,着力培养高层次人才、中青年临床骨干和基层中医药人才队伍。有35位名老中医药专家入选第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,获批全国名老中医药专家传承工作室建设项目32个、全国基层名老中医药专家传承工作室10个;何氏妇科、绍派伤寒等4个中医学术流派列入国家流派传承工作室建设计划。培养第四批、第五批全国老中医药专家学术经验继承人118名;16名第二批全国优秀中医临床研修人才顺利结业,28人入选第三批全国优秀中医临床研修项目;25人成为全国中药特色技术传承人培训项目培养对象。立项建设45个省级名中医工作室,评选第六批省级名中医30名,启动第二批浙江省基层名中医培养项目,60名来自基层的中医骨干成为培养对象。实施新模式中医住院医师规范化培训,完善中医住院医师规范化培训管理体系,认定省级中医住院医师规范化培训标准基地32个、后备基地73家、社区实践基地124家,14家医院列为首批国家中医住院医师规范化培训基地和中医类别全科医生规范化培养基地。“十二五”期间,全省累计培养中医住院医师规范化培训学员4400余名。国家和省级中医药继续教育项目立项1047个,培训人员达10多万人次。面向农村社区岗位定向培养中医类本科生390名,完成中医类别全科医师岗位培训1800余名,开设西学中班11个班,培训学员1689人。全省取得中医类别执业医师(助理)资格人数7143名,新增中医执业医师(助理)9625人,全省中医类别执业医师(助理)达到29048人,比“十一五”增长了49.6%。浙江中医药大学培养中医药学本科生3107名,研究生935名。

       (七)中医药健康服务业发展迈出新步

       省卫生计生委联合省发改委等在全国率先出台了《关于促进中医药健康服务业发展的实施意见》,明确了发展目标、工作任务和保障措施。省政府制定的《关于加快推进中医药健康服务发展的意见》将中医药服务列入了省政府战略。磐安县江南药镇被列为省政府首批特色小镇建设项目,杭州河坊街、桥西、五柳巷,温州南塘已发展成为中医特色明显的品牌街区,桐庐县4个地区和单位成为我省首批中医药健康服务示范基地。推动中医药文化养生与旅游产业融合发展,与省旅游局、省农业厅评定了21个中医药文化养生旅游示范基地。积极实施中医“治未病”健康工程。各地政府充分挖掘中医药文化资源,并与城市建设、旅游休闲有机结合,打造了磐安中药材交易博览会、武义国际养生博览会、桐庐华夏中医药养生旅游节等具有中医药特色品牌。组织全省各级中医院开展了以“治未病”为主题的“中医药健康体验”活动,充分运用中医情志调摄、饮食调养、生活起居、经络按摩、运动保健等方法,控制或减少各类疾病尤其慢病的发生。积极倡导医养结合、医疗与预防康复结合,把中医药服务由单一的医疗服务,延伸到中医保健、养生养老、中医康复等服务领域。

       (八)中医药文化建设成效显著

       推进中医药文化建设,现有全国中医医院中医药文化建设试点单位10家,杨继洲针灸等3个中医药项目入选国家级非物质文化遗产名录,8个入选省级非物质文化遗产名录。编著出版了《一代良医叶熙春》、《浙江医药文物及遗址图谱》等一批著作;加强中医文献重点学科建设,整理校注中医中药古籍50部。《浙江中医药》荣获全国中医药优秀期刊。开展畲族医药理论、学术、药物的发掘、整理和总结工作,成立中国民族医药学会畲医药分会。全省中医药系统大力弘扬大医精诚的精神,富阳区中医骨伤医院张玉柱成为全国中医药系统党的群众路线教育实践活动先进典型。加强中医药文化知识的宣传普及。积极开展“三好一满意”和“创先争优”活动。“十二五”期间,我省获全国中医药系统创先争优活动先进集体6个,先进个人19个。加强中医药对外交流与合作,浙江中医药大学与台湾义守大学签署学生交流备忘录,与捷克、白俄罗斯等国协调开设中医孔子学院,温州医科大学在泰国设立了以中医药传播为主要内容的孔子学院。

       二、形势分析

       中医药是中华民族原创的医学科学,是中国特色卫生计生事业的显著特征和重要组成部分,在我国经济社会发展进入新常态的形势下,中医药事业的发展迎来了新的历史性机遇。

       首先,党和政府高度重视,对中医药工作提出新要求。习近平总书记、李克强总理等中央领导高度关注中医药发展,多次对中医药工作做出重要批示提出要求。党的十八届三中全会进一步提出要“完善中医药事业发展政策和机制”,体现了中医药在国家经济社会发展中的地位作用不断提升,并提出了更高的要求。

       其次,经济社会发展大势,为中医药发展带来新课题。一是经济发展进入新常态,需要利用好中医药这一潜力巨大的经济资源,推动经济发展方式转变。二是创新驱动发展战略的全面实施,需要挖掘好中医药这一具有原创优势的科技资源,增强中医药的科技竞争力和引领支撑作用。三是医改的深入推进,需要发展好中医药这一独特的卫生资源,为探索“中国式办法”解决医改难题做出新贡献。四是文化强国的建设,需要弘扬好中医药这一优秀的文化资源,不断提高人民群众的文化素养和文化软实力。五是绿色发展理念的落实,需要维护好中医药这一重要的生态资源,引领绿色医疗发展模式。

       第三,推进健康服务业发展,为中医药事业开辟新领域。中医药横联第一、第二、第三产业,是独具特色的健康服务资源。充分发挥中医药特色优势,在切实保障人民群众基本医疗卫生服务需求的基础上,加快发展中医药健康服务,有利于充分激发并满足人民群众多层次多样化中医药健康服务需求,是全面发展中医药事业的必然要求,是促进健康服务业发展的重要任务,对于深化医药卫生体制改革、提升全民健康素质、转变经济发展方式具有重要意义。

       “十二五”期间,我省中医药事业取得了显著成绩,呈现出良好的发展态势,在很多方面走在了全国前列。同时,我们也清醒地认识到,我省中医药事业发展也面临着新的问题和挑战,中西医并重落实不到位,管理机制有待完善,中医药服务体系尚不健全,城乡、区域之间中医药发展不够协调,中医药服务能力薄弱的状况还没有根本性扭转,中医药服务领域有待进一步拓展;中医药特色发挥不够,“简、便、验、廉”优势不够突显,中医“治未病”理念和方法未能得到充分认可和应用;中医药队伍建设有待加强,基层中医药人才匮乏状况未根本好转;中医药现代化方向不明确,中医药与现代科技不能紧密结合。针对这些问题和挑战,要进一步理清思路,找准切入点和突破口,树立改革创新精神和法治思维,完善中医药制度体系,提高中医药系统的治理能力,着力解决好影响和制约中医药事业科学发展的关键矛盾和体制机制问题,不断提升中医药在经济社会发展中的地位和作用。

       三、指导思想与发展目标

       (一)指导思想

       以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神,以“四个全面”战略布局和“五大发展理念”为统领,以“八八战略”“两富两美浙江”为总战略,以全力打造“健康浙江”为目标,深入贯彻《中华人民共和国中医药法》,坚持中西医并重,坚持继承创新,全面实施“中医药健康服务”工程,推进中医药事业快速健康发展,为我省在更高水平全面建成小康社会提供坚实的保障。

       (二)发展目标

       到2020年,基本建成覆盖全生命周期、内涵丰富、优势突出、与城乡居民需求相适应的中医药健康服务体系;建立健全覆盖城乡、均衡发展、功能完善、优势突出、与现代社会多层次、多样化的健康需求相适应的中医药服务体系,中医药服务领域不断拓展,服务水平明显提高,服务机构建设更趋完善,中医药在应对突发公共卫生事件和防治重大疾病中的作用更加显著;进一步加强中医药科技创新体系建设,持续增强中医药继承与创新能力,提升中医药国际化水平;进一步完善中医药人才培养体系,逐步壮大中医药人才队伍,优化和提高中医药人员知识结构和综合素质,培养一支名中医药专家队伍和基层中医药骨干队伍;大力推进中医药政策体系建设,营造有利于中医药事业全面健康持续发展的政策环境,不断增强中医药在经济社会发展中的地位和作用。为我省社会经济发展提供更好的中医药健康保障。

       “十三五”期间,我省中医药事业的主要发展指标:

       ——优化中医药资源配置。到2020年,90%的县(市)中医医院达到二级甲等以上水平,每个县(市)办好一所中医医院;中医药信息化率达到85%以上。千人口公立中医院床位数0.6张以上。

       ——提高中医药服务水平。到2020年,实现县县建有一所公立中医医院,力争100%社区卫生服务中心、乡镇卫生院和80%以上的妇幼保健院能提供6类以上中医药技术服务,100%的社区卫生服务站和70%以上的村卫生室能提供4类以上中医药技术服务,90%的病人看中医不出县。

       ——推进中医药健康服务发展。到2020年,建设中医药健康服务示范基地5个,打造中医药特色小镇和特色街区5个,开辟中医药文化养生旅游示范基地和旅游线路10个,培育遴选新“浙八味”。

       ——中医药创新能力持续发展。到2020年,建成省中医药协同创新基地2个以上、省中医药重点学科30个以上、省中医药重点实验室10个以上,中医药科技创新布局更趋完善;中医药重大研究项目取得显著进展,形成一批高水平项目成果并予转化应用,全省中医药科技综合实力和显示度明显提升。

       ——提升中医药人才素质。中医药人才数量稳步增长,结构、布局更加合理,每千人口中医类别执业(助理)医师数达到0.5人以上,基本建成院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接、师承教育贯穿始终的中医药人才培养体系。

       四、主要任务

       (一)全面深化医改,发挥中医药在医改中作用

       积极稳步推进公立中医医院改革,完善中医医院的补偿机制、管理体制和运行机制。加大扶持和促进公立中医院发展的政策措施力度,逐步理顺中医药服务价格体系,深化医保支付方式改革,探索开展中医按病种付费的试点工作,完善财政补偿机制,建立符合公立中医院特点的法人治理结构、人事薪酬制度和绩效评价机制。

       深入推进优质中医医疗资源下沉,以托管、集团化、共建等形式加强省、市级中医医院与县级中医医院开展实质性合作,建立长效运行机制。鼓励县级中医医院托管乡镇卫生院,或与乡镇卫生院开展对口支援、合作协作,探索开展县乡一体化服务。建立和完善分级诊疗制度,贯彻落实中医师多点执业、自由执业相关政策。

       推动中医医疗和健康服务多元发展。支持社会资本举办中医医疗机构,参与中医医疗和中医药健康服务发展,优先发展中医类专科医院和诊所。鼓励公立中医医院与社会力量以合资合作的方式共同举办新的非营利性中医医疗机构。鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医诊所,允许药品经营企业举办中医坐堂医诊所。推动中医门诊部和诊所规范建设和连锁发展。




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