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18岁少年牙龅嘴凸还“蛙鼻” 罪魁祸首是鼻腔里的巨大息肉——医生:易过敏人群体检时要重视这个指标
发布日期:2020-01-10浏览次数:

杭州冬季气温变化多端,对于有耳鼻喉疾病的人来说不是个好时节。浙江衢州18岁的小徐(化姓)就是其中一位,而且这种状态已经持续十几年了。反复鼻塞,自由自在地呼吸空气对他来说是一种奢望,一进入冬季,浓黄的鼻涕不断,给学习、生活、社交都带来很大的负担。

十多年来,小徐尝试着各种方法治疗这难缠的“鼻炎”,可都没有效果。到底是什么原因呢?带着这样的疑问,小徐在家人的陪同下,来到了杭州市中医院耳鼻喉科主任陈志凌主任医师的门诊求助。

18岁少年牙龅嘴凸,还长了“蛙鼻”

大约从七八岁开始,小徐就有了鼻炎的毛病。每当感冒,鼻塞流脓的情况会加重,吃一点抗生素或者用一下鼻喷剂,情况就稍微缓解些。

这样的状态持续了十多年,小徐从小朋友长成了大男生,然而外貌却不尽如人意。妈妈说,儿子小时候大眼睛高鼻梁,长得算是标致,但慢慢长成下颚后退、嘴唇很厚、上颚牙齿前突的样子。鼻子也变形了,鼻背明显变宽、膨大,就像大家说的“蛙鼻”一样。

“不能正常呼吸是最痛苦的,”小徐觉得自己的大脑总是闷闷的,“鼻炎一发作苦不堪言,视野是不清不楚的。”不仅如此,他还有哮喘的毛病,经常全身发湿疹,小小年纪就“三高”。

有丰富临床经验的陈志凌判断,小徐这样的状况十多年,肯定不是简单的鼻炎导致的。经各项检查之后,他诊断小徐为粘膜慢性鼻炎伴息肉形成,有大量嗜酸性粒细胞浸润等症。

“引起小徐鼻息肉最主要的原因是嗜酸性粒细胞浸润,通俗地说就是过敏刺激引起的鼻息肉,由于病情绵延多年,造成息肉越来越大,严重影响了生长发育。”

陈志凌为小徐做了鼻息肉切除手术,切除的息肉大小为4×2厘米。“小小的鼻腔被多余的肉占满,再发展下去后果不堪设想。”他感慨,如果能够早点发现息肉的存在,不至于痛苦这么多年,还长成了这个样子。

幸好,手术后小徐继续服用少量激素,恢复情况不错。再次复查时,小徐激动地对陈志凌表示,能够自由呼吸是多么的畅快,心情非常愉悦。

易过敏人群体检时

要重视嗜酸性粒细胞指标

陈志凌介绍,最近这段时间门诊检查出的鼻息肉患者,50%都是与嗜酸性粒细胞过高有密切关系。嗜酸性粒细胞是白细胞的一种,该细胞增多是过敏炎症的强烈驱动因素,且具有更高的哮喘合并症风险。而造成鼻息肉的原因主要有两点,炎症因子刺激导致细胞水肿,长成鼻息肉和过敏因素刺激引起的鼻息肉。

“嗜酸性粒细胞是血液检查中的一个指标,但却没有被关注到。若该细胞在鼻腔、气道、胃肠道粘膜里聚集,会造成难治性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、哮喘等疾病,需要引起重视。”

另外,陈志凌还发现,随着寒冷天气的加重,他的门诊患者增加不少,除了反复发作的鼻炎患者,入冬以来每天都会接诊突发性耳聋的患者。以中老年人为主,但也不乏年轻人,大多是低温刺激导致的。

他提醒,中老年人在冬天要避免寒冷对耳朵造成的刺激,出门要做好头部器官的防寒保暖工作,不要长期处于高分贝的环境中,以减少对耳朵的刺激。




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