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5岁伢儿每天喊口渴 一次能喝掉500ml水
发布日期:2020-04-08浏览次数:

“真没想到,5岁的小孩子也会得糖尿病,我应该早点带她来看的。”面对女儿萱萱(化名)的糖尿病诊断书,妈妈懊悔不已。

最后,萱萱住进了杭州市红十字会医院。在经过将近一个月的诊疗和饮食调整,她的血糖已基本恢复平稳,目前已顺利出院。

5岁伢儿每天喊口渴 一次能喝一大瓶水

杭州伢儿萱萱今年刚满5岁,从小就被夸“乖巧伶俐,人见人爱”。前段时间,萱萱一直觉得口渴,不停地喝水,甚至有一次吃两颗葡萄就“咕嘟咕嘟”喝了一整瓶500ML的矿泉水。口渴症状只有睡着以后才会减轻,而这样的情况持续了有半个多月。

爸爸妈妈见萱萱的症状这么久了丝毫没有好转,于是将女儿带到了杭州市红十字会医院儿科门诊就诊。“最近几天一直吃得多、喝得多,小便次数也多,精神比较亢奋。”根据描述,接诊的儿科医生安排萱萱做了一次尿检,结果发现萱萱的尿中检测出较多葡萄糖及酮体,随即将她收治入医院儿科病房。

入院进一步检查,萱萱的血糖最高测得达26.6mmol/L,超出正常值4倍多,经过一系列检查,并综合各项指标分析,萱萱被诊断为“Ⅰ型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒”。

“5岁的小孩子也能得糖尿病?”这一诊断让萱萱的妈妈吓了一跳,也懊悔不已,“早知道早点来看了,拖了那么多天。”

过去20年15岁以下儿童

糖尿病发病率增加近4倍

在许多人印象里,糖尿病患者多数为成年人。实际上,儿童糖尿病患者也不少。近年来的发病率更是呈上升趋势。

有数据显示,过去20年间,我国15岁以下儿童发病率增加近4倍,2017年中国儿童糖尿病总患病数已达4.7万人,每年新增患病人数0.6万人,均位居全球排名第四。糖尿病在儿童各个年龄阶段均可发病,小至新生儿,以5-7岁及10-13岁两组年龄多见。

“儿童糖尿病与成人不同,成人的糖尿病多数为Ⅱ型糖尿病,而儿童糖尿病更多为I型糖尿病,属于自身免疫性疾病。” 浙江省名中医、儿科邵征洋教授介绍说,“多饮、多尿、多食、体重减轻,这就是我们常提到的糖尿病的‘三多一少’。但事实上,更多的儿童糖尿病往往出现了酮症酸中毒昏迷才被发现。”

酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症,可表现为疲倦、明显厌食、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著多于平时;还常出现头晕、头痛、表情淡漠、嗜睡、烦躁,呼吸加深加快;有的患者呼出的气体中会带有烂苹果味。如果得不到及时诊治,病情进一步恶化,可能会出现脱水甚至休克。少数病人出现腹部剧痛,甚至可能会被误诊为外科急腹症。

出现这些症状时

家长要警惕儿童糖尿病

考虑到萱萱年龄小,疾病有儿科自身特点,也有内分泌调理问题,还有膳食营养问题。因此,为了帮助萱萱改善酮症、控制血糖、安抚情绪,在不吃多的前提下保证生长,医院儿科联合内分泌科、中医科及营养科等开展“多学科协作诊疗模式(MDT)”,通过多学科联动,从中医调理、饮食控制、运动治疗、血糖监测、胰岛素剂量的调整等各方面,为萱萱量身定做一套综合、全面的个性化诊疗调理方案。

经过几天的治疗和调理,萱萱的血糖逐渐平稳,目前已顺利出院。

邵征洋提醒广大市民朋友:“儿童糖尿病不易被发现,平时家长要多留意观察。如果发现孩子出现口渴、多尿、多食、体重减轻的‘三多一少’等症状,要及时去正规医院就诊,争取早期治疗的宝贵时间。”

另外,市红会医院营养科为糖尿病患儿制定了饮食指导方案:三餐分配比例为早餐1/5、中餐2/5、晚餐2/5,一般以少量多餐适宜,餐间可加2次点心,多吃纤维素性食物。而饮食成分组成中蛋白质以动物蛋白为主,可占总热卡15%~20%左右;脂肪以植物油为主,占30%左右,以不饱和脂肪酸为主;碳水化合物以大米、谷类为主,占总热量的55%。




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