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14岁男孩实在受不了主动要求上医院
发布日期:2020-07-09浏览次数:

杭州市中医院耳鼻咽喉科主任陈志凌主任医师的门诊,最近每天来看过敏性鼻炎的患者比以往多了近三成,其中不少是刚刚放暑假的孩子。

两天前,陈志凌在门诊遇到一个十几岁的男孩子,和以往父母硬带着孩子来就诊不同,这个男孩自己主动要求来医院,全程自己描述病情,非常有主见。

“我的鼻炎太影响学习了!”男孩说。记者 陈彦汝 通讯员 徐尤佳

每天擤鼻涕要用两三包纸巾 14岁男孩主动要求就诊

暑假第一天,14岁的小天(化名)在爸妈的陪伴下来到杭州市中医院耳鼻咽喉科门诊。

一进诊室,没等爸妈说话,小天就主动与陈志凌主任诉说起病情。他说,自己每天早上起来头都是昏昏沉沉的,鼻涕特别多,作业没写几题,就要擤鼻涕,一天得用掉两三包抽纸。一直学习不错的他,最近上课注意力却很难集中,记性也变差了,有时老师在台上讲话他都听不清。

陈志凌听完他的描述,意识到问题可能不只鼻炎这么简单。检查发现,小天不仅有过敏性鼻炎,还有鼻窦炎,此外,他的腺样体比较大,堵塞后鼻孔,引起了分泌性中耳炎。

“因为一个疾病,发展成了三个疾病。”陈志凌感叹道,小天的情况是在过敏性鼻炎基础上引起了鼻窦炎、中耳炎,还有腺样体的残留,考虑手术治疗。

检查出来问题竟然这么严重?小天爸妈又吃惊又后悔。原来,早在小天上小学时,他就老是鼻塞、流涕、打喷嚏,当时也去医院看了,被查出来是过敏性鼻炎。但因为过敏性鼻炎无法根治,几次治疗后,等小天再出现鼻炎症状,爸妈也不太重视了,网上买些洗鼻药水让他清洗清洗鼻子。

“真的没想到,如果他自己不提出来,很难相信他这么难受。”小天爸妈叹息。

“当孩子出现听力下降问题,如开电视声音很响,注意力不集中,讲话听不清楚等,要排查下有没有中耳炎。另外,若鼻涕量比较多,按普通鼻炎治疗效果不好的,建议做个鼻窦CT排查一下有无鼻窦炎。”陈志凌提醒,年纪小的孩子主诉能力差,加上一些疾病表现的隐匿性,很容易被忽视,建议家长要主动地去发现孩子的一些症状,及时就医。

过敏性疾病发病率呈直线式上升

五人中有一人是过敏性鼻炎患者

7月8日,是“世界过敏性疾病日”。陈志凌介绍,调查发现,每年的过敏性疾病发病率都呈直线式上升。以过敏性鼻炎为例,我国的发病率达20%,也就是说,五个人中有一个是过敏性鼻炎患者,且东部沿海城市发病率更高。另外,患病对象无论儿童和成人,儿童的过敏性鼻炎发病率甚至比成人增长更快。

陈志凌分析,过敏性疾病患者不断增多的原因有以下几个方面:

一方面,与我们的生活环境和生活方式密切相关。“以往常见的过敏原为尘螨、花粉的患者比较多,但如今发现越来越多的食物类过敏患者,像对牛奶、小麦、鸡蛋等过敏。”

陈志凌曾经碰到一个小患者,来就诊时,他全身都有湿疹、过敏性鼻炎,哮喘也久治不愈。后来才发现,这个孩子牛奶过敏,过敏指数还很高。但家里人因为要长身体,天天让他把牛奶当水喝。后来通过治疗,同时要求禁食任何奶制品,包括酸奶、乳酪蛋糕等,症状也慢慢缓解了。

另一方面,一些年轻人生活过于紧张,总是熬夜,也有一定的关系。陈志凌说,近期的几位患者就有这个问题,他们老宅在家里,免疫力下降,导致胃食管反流、慢性咽炎、鼻炎的发病率明显增高。

“过敏性疾病具有一定的遗传性。”陈志凌还说,有时候发现孩子是易过敏体质,反过来总能发现爸爸妈妈或爷爷奶奶中有人也是过敏体质,90%以上的过敏体质孩子都有家族史。

“我们有一个‘过敏三部曲’,指的是过敏体质孩子在出生时有比较严重的湿疹,幼儿园时出现过敏性鼻炎症状,到小学时开始哮喘。这类孩子比较适合做脱敏治疗,光用药物一般无法控制。”因此,明确过敏原十分关键。陈志凌特别建议,所有过敏性症状的人,无论孩子或成人,都要做个过敏原检查。




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